Программа первичного инструктажа медицинского работника на рабочем месте

Обновлено:

Рейтинг: 53

СОГЛАСОВАНО
Председатель профкома
___________________________
_________ /_________________/
протокол №__ от «___»___ 2026 г
УТВЕРЖДЕНО
Руководитель ______________
__________________________
_________ /________________/
Приказ №__ от «___»___ 2026 г

Программа
первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте медицинских работников

 

1. Общие положения

1.1. Настоящая программа первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте медицинских работников (медсетра, врач) разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.12.2021 № 2464 «О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда»; разделом X «Охрана труда» Трудового кодекса Российской Федерации; Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 213н «Об утверждении Порядка оказания несовершеннолетним медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», в том числе с учетом Приложения № 1 «Положение об организации медицинского пункта образовательной организации» и Приложения № 3 «Стандарт оснащения медицинского пункта образовательной организации» к указанному Порядку; Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 2 «Об утверждении СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» с изменениями от 24 декабря 2025 года; Правилами внутреннего трудового распорядка образовательной организации.
1.2. Данная программа составлена для проведения первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте медицинского работника в целях предупреждения и профилактики опасностей, минимизации повреждения здоровья медицинского персонала и предотвращения аварийных ситуаций на рабочем месте.
1.3. Программа определяет содержание первичного инструктажа по охране труда, который включает информирование медицинского работника об организации охраны труда на рабочем месте, общих сведениях об условиях труда, порядке подготовки к работе и её окончании, ознакомление с безопасными приемами и методами работы, инструкциями по охране труда по должности и рабочему месту, порядком действий при возникновении аварийных и нештатных ситуаций на рабочем месте.
1.4. Проведение первичного инструктажа на рабочем месте является профилактическим мероприятием по охране труда, направленным на предотвращение случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний, снижение их последствий, и является специализированным процессом получения знаний, умений и навыков.
1.5. Первичный инструктаж по охране труда проводится до начала самостоятельной работы, а также для лиц, проходящих производственную практику.
1.6. Первичный инструктаж по охране труда медицинских работников проводится непосредственным руководителем и учитывает условия труда работников, воздействующие вредные и (или) опасные производственные факторы, источники опасности, установленные по результатам специальной оценки условий труда и оценки профессиональных рисков.
1.7. Данный первичный инструктаж заканчивается проверкой знания требований охраны труда. Результаты проведения инструктажа оформляются в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

2. Тематический план первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте медицинских работников

№ п/п Содержание программы Объем
1 Организация охраны труда на рабочем месте 10 мин
2 Общие сведения об условиях труда медицинского работника 15 мин
3 Порядок подготовки к работе 10 мин
4 Безопасные приемы и методы работы медицинского работника 20 мин
5 Порядок окончания работы 5 мин
6 Аварийные и нештатные ситуации, которые могут возникнуть на рабочем месте 10 мин
7 Оказание первой помощи и действия медицинского работника при необходимости оказания медицинской помощи 5 мин
8 Ознакомление с инструкциями по охране труда по должности и рабочему месту 15 мин
Итого 1 час 30 мин

3. Организация охраны труда на рабочем месте

3.1. Медицинский пункт образовательной организации, включая используемые в его составе помещения для приема несовершеннолетних, проведения медицинских процедур, временной изоляции заболевших, хранения медицинской документации, оборудования, медицинских изделий, лекарственных препаратов и расходных материалов, должен быть организован и использоваться в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 213н, санитарными правилами, требованиями охраны труда, пожарной безопасности и локальными нормативными актами образовательной организации.
3.2. Мебель, медицинское оборудование, медицинские изделия, инструментарий, инвентарь и иное оснащение медицинского пункта должны быть проверены на исправность и безопасность применения.
3.3. Персональный компьютер, ноутбук, средства связи и иные используемые электроприборы должны находиться в исправном рабочем состоянии.
3.4. Пожарная сигнализация должна находиться в исправном состоянии. Медицинский пункт обеспечивается необходимым количеством первичных средств пожаротушения.
3.5. В медицинском пункте образовательной организации должны находиться необходимые локальные нормативные акты, инструкции по охране труда и пожарной безопасности, инструкции по безопасной эксплуатации используемого оборудования, документы по учету медицинского оборудования, медицинских изделий, лекарственных препаратов, расходных материалов и медицинской документации в объеме, необходимом для безопасной организации работы.
3.6. На видном и доступном для работников месте в медицинском пункте размещаются инструкции и иная информация по вопросам охраны труда, пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, безопасного обращения с медицинскими изделиями, дезинфицирующими средствами, медицинскими отходами, а также порядок действий при аварийных и нештатных ситуациях.
3.7. Требования к размещению и хранению медицинского оборудования, медицинских изделий, лекарственных препаратов, расходных материалов и инструментария
3.7.1. Медицинское оборудование, медицинские изделия, лекарственные препараты, расходные материалы, дезинфицирующие средства и инвентарь размещаются и хранятся в медицинском пункте с учетом их назначения, требований эксплуатационной документации, условий хранения, сроков годности, санитарно-эпидемиологических требований и требований охраны труда.
3.7.2. Размещение и хранение медицинского оборудования, медицинских изделий, лекарственных препаратов, расходных материалов и инструментария должно обеспечивать их сохранность, исправность, исключать доступ к ним посторонних лиц и несовершеннолетних, а также предупреждать травмирование работников и обучающихся.
3.8. Выполняя должностные обязанности, медицинский работник должен соблюдать следующие требования охраны труда:

  • выполнять требования охраны труда, пожарной и электробезопасности при выполнении работ;
  • соблюдать требования производственной санитарии, санитарно-эпидемиологического режима, правила личной гигиены;
  • содержать рабочее место в чистоте и порядке, не загромождать проходы, выходы и доступ к первичным средствам пожаротушения;
  • использовать медицинское оборудование, медицинские изделия, инструментарий, лекарственные препараты, расходные материалы и дезинфицирующие средства только по назначению и в соответствии с установленными требованиями;
  • не допускать использования неисправного оборудования, поврежденных медицинских изделий, просроченных лекарственных препаратов, расходных материалов и дезинфицирующих средств;
  • заботиться о личной безопасности и личном здоровье, а также о безопасности несовершеннолетних, работников и иных лиц, находящихся в медицинском пункте;
  • выполнять только ту работу, которая относится к должностным обязанностям и поручена непосредственным руководителем при наличии условий для ее безопасного выполнения;
  • пользоваться средствами индивидуальной защиты, правильно применять их и своевременно заменять при загрязнении, повреждении или утрате защитных свойств;
  • сообщать непосредственному руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью работников и несовершеннолетних, о каждом несчастном случае, аварийной или нештатной ситуации;
  • принимать меры по оказанию первой помощи и вызову скорой медицинской помощи, а также оказывать медицинскую помощь несовершеннолетним в пределах своей компетенции и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • извещать непосредственного руководителя об ухудшении состояния своего здоровья;
  • проходить в установленном порядке обучение по охране труда, инструктажи по охране труда и пожарной безопасности;
  • знать порядок действий при пожаре, аварии, иной чрезвычайной ситуации, порядок эвакуации и сигналы оповещения;
  • уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения;
  • соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;
  • соблюдать установленный режим труда и времени отдыха, трудовую дисциплину;
  • соблюдать инструкции по охране труда при выполнении работ, использовании медицинского оборудования, медицинских изделий, инструментария и дезинфицирующих средств.

3.9. Общее руководство работой по охране труда осуществляет руководитель образовательной организации. Непосредственное руководство работой по охране труда осуществляет специалист по охране труда или иное уполномоченное лицо, работой по обеспечению пожарной безопасности — должностное лицо, на которое приказом возложены соответствующие обязанности.
3.10. Медицинские работники, использующие в работе персональный компьютер, медицинское и иное электрооборудование, должны иметь I группу по электробезопасности для неэлектротехнического персонала. При выполнении работ, связанных с эксплуатацией, обслуживанием или ремонтом электрооборудования, требования к группе по электробезопасности определяются в установленном порядке с учетом характера выполняемых работ.
3.11. Врач, старшая медицинская сестра или иное уполномоченное лицо в пределах должностных обязанностей осуществляет контроль соблюдения медицинскими работниками требований охраны труда, санитарно-эпидемиологического режима, правил безопасного обращения с медицинским оборудованием, медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, расходными материалами, дезинфицирующими средствами и медицинскими отходами.

4. Общие сведения об условиях труда медицинского работника

4.1. Рабочим местом медицинского работника является медицинский пункт образовательной организации и помещения, используемые для оказания несовершеннолетним медицинской помощи в период обучения и воспитания, проведения профилактических мероприятий, медицинских процедур, временной изоляции заболевших, хранения медицинской документации, оборудования, медицинских изделий, лекарственных препаратов и расходных материалов.
4.2. Рабочее место медицинского работника обеспечивается мебелью, персональным компьютером или иным средством ведения документации при наличии, средствами связи, медицинским оборудованием, медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, расходными материалами, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами и иным оснащением, необходимым для выполнения должностных обязанностей.
4.3. Оснащение медицинского пункта образовательной организации определяется в соответствии со Стандартом оснащения медицинского пункта образовательной организации, предусмотренным Приложением № 3 к Порядку оказания несовершеннолетним медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 213н, а также с учетом профиля, условий деятельности образовательной организации и оказываемой медицинской помощи.
4.4. В медицинском пункте образовательной организации используется оснащение в объеме, предусмотренном Стандартом оснащения медицинского пункта образовательной организации, в том числе:

  • медицинская мебель для приема несовершеннолетних, проведения осмотров, процедур, хранения медицинской документации, лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов;
  • медицинское оборудование и медицинские изделия для проведения осмотра, антропометрии, термометрии, измерения артериального давления, оценки состояния несовершеннолетнего и оказания медицинской помощи;
  • оборудование, медицинские изделия и расходные материалы для проведения профилактических, диагностических и лечебных мероприятий в пределах компетенции медицинского работника;
  • укладки, наборы, аптечки и иные средства для оказания первой помощи, неотложной и экстренной медицинской помощи до прибытия бригады скорой медицинской помощи;
  • средства индивидуальной защиты медицинского работника;
  • емкости, контейнеры и иные средства для сбора, обеззараживания, временного хранения и удаления медицинских отходов;
  • дезинфицирующие средства, кожные антисептики, расходные материалы и инвентарь, необходимые для соблюдения санитарно-эпидемиологического режима;
  • средства для ведения медицинской документации, учета оборудования, лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов;
  • иное оборудование, медицинские изделия и материалы, предусмотренные действующим Стандартом оснащения медицинского пункта образовательной организации.

4.5. В помещениях медицинского пункта, где это предусмотрено санитарными требованиями и характером выполняемых работ, обеспечивается наличие раковин с подводкой холодной и горячей воды, средств для мытья и гигиенической обработки рук, а также условий для соблюдения санитарно-эпидемиологического режима.
4.6. В медицинском пункте образовательной организации осуществляется оказание несовершеннолетним медицинской помощи в период обучения и воспитания, проведение профилактических мероприятий, участие в организации санитарно-эпидемиологического режима, оказание первой помощи и организация вызова скорой медицинской помощи при состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства.
4.7. В процессе работы возможно воздействие на медицинского работника следующих опасных и (или) вредных производственных факторов:

  • биологический фактор: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы;
  • химический фактор при применении дезинфицирующих средств;
  • физические факторы при использовании медицинского, компьютерного и иного электрооборудования;
  • напряженность трудового процесса, в том числе при оказании помощи несовершеннолетним в неотложных ситуациях.

Факторы признаются вредными, если это подтверждено результатами специальной оценки условий труда.
4.8. Перечень профессиональных рисков и опасностей при работе медицинского работника:

  • нарушение остроты зрения при недостаточной освещенности рабочего места;
  • механические травмы кожи рук, уколы, порезы, полученные вследствие неосторожного обращения со шприцами, стеклянными медицинскими изделиями и инструментарием;
  • поражение слизистой оболочки глаз и кожи при нарушении требований безопасного обращения с дезинфицирующими средствами;
  • поражение слизистой оболочки глаз при нарушении требований безопасного использования бактерицидных облучателей и иного оборудования;
  • поражение электрическим током при использовании неисправных электрических розеток, выключателей, электроприборов, медицинского оборудования;
  • опасность заражения инфекционными заболеваниями при контакте с пациентами и биологическими жидкостями;
  • риск падения, ушиба, травмирования при перемещении в помещениях медицинского пункта, особенно при наличии пролитых жидкостей или загромождения проходов;
  • риск нервно-эмоционального напряжения при конфликтных ситуациях, оказании помощи при травмах и внезапных заболеваниях.

4.9. Основные функциональные задачи медицинского персонала:

  • оказание несовершеннолетним медицинской помощи в период обучения и воспитания в образовательной организации в пределах установленной компетенции;
  • оказание первой помощи и организация вызова скорой медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, внезапных заболеваниях и иных состояниях, угрожающих жизни и здоровью;
  • проведение профилактических мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья несовершеннолетних;
  • участие в мероприятиях по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний;
  • участие в проведении иммунопрофилактики в установленном порядке;
  • контроль соблюдения санитарно-гигиенических требований в помещениях образовательной организации в пределах должностных обязанностей;
  • участие в контроле организации питания, физического воспитания, режима дня и условий обучения и воспитания несовершеннолетних;
  • ведение медицинской документации в установленном порядке;
  • участие в информировании работников образовательной организации по вопросам охраны здоровья несовершеннолетних, профилактики заболеваний и соблюдения санитарно-эпидемиологических требований;
  • анализ работы медицинского пункта в пределах должностных обязанностей.

4.10. Медицинские работники принимают участие в совещаниях, планерках, инструктажах и иных мероприятиях, проводимых непосредственным руководителем или администрацией образовательной организации.
4.11. Для организации питания медицинского персонала предусматривается специально отведенное место. Прием пищи в медицинском пункте, помещениях для приема несовершеннолетних, проведения медицинских процедур, хранения лекарственных препаратов, медицинских изделий, расходных материалов и медицинской документации запрещен.
4.12. Медицинский работник участвует в медицинском сопровождении массовых, спортивных и иных мероприятий в пределах должностных обязанностей и с учетом локальных актов образовательной организации.
4.13. Режим работы медицинского работника
4.13.1. Медицинский работник обязан соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка и графики работы, которыми предусматриваются время начала и окончания работы, перерывы для отдыха и питания, чередование смен и другие вопросы использования рабочего времени.
4.13.2. Продолжительность рабочего времени медицинского работника определяется трудовым договором, графиком работы, установленной нагрузкой, правилами внутреннего трудового распорядка и законодательством Российской Федерации.
4.14. Медицинский персонал обязан проявлять взаимную вежливость, уважение, терпимость, соблюдать трудовую дисциплину, требования профессиональной этики и деонтологии.
4.15. Медицинскому работнику требуется применение в работе следующих средств индивидуальной защиты и санитарной одежды в соответствии с установленными нормами и характером выполняемых работ:

  • халат медицинский или иная санитарная одежда;
  • головной убор;
  • перчатки медицинские одноразовые;
  • медицинская маска или респиратор при необходимости;
  • средства защиты глаз и лица при риске попадания биологических жидкостей, дезинфицирующих средств или иных опасных веществ;
  • иные средства индивидуальной защиты, предусмотренные нормами выдачи, результатами оценки профессиональных рисков, инструкциями по охране труда и санитарно-эпидемиологическими требованиями.

4.16. В медицинском пункте образовательной организации курение, использование электронных средств доставки никотина, употребление алкогольной продукции, наркотических средств, психотропных, токсических и иных одурманивающих веществ запрещены.

5. Порядок подготовки к работе

5.1. Визуально оценить состояние выключателей, включить освещение в медицинском пункте и убедиться в исправности электрооборудования:

  • осветительные приборы должны быть исправны, надежно закреплены, иметь целостную светорассеивающую конструкцию и не содержать следов загрязнений;
  • уровень освещенности должен соответствовать действующим санитарным правилам и гигиеническим нормативам;
  • коммутационные коробки должны быть закрыты крышками, корпуса выключателей и розеток не должны иметь трещин, сколов и оголенных контактов.

5.2. Проверить годность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты. Надеть полагающуюся санитарную одежду и средства индивидуальной защиты, застегнуть одежду на все пуговицы, убрать из карманов острые, режущие и бьющиеся предметы. Не застегивать одежду булавками и иголками. Санитарная одежда медицинского работника должна быть чистой и исправной.
5.3. Проверить окна в помещениях медицинского пункта на целостность, отсутствие трещин и иного нарушения целостности стекол.
5.4. Удостовериться в наличии первичных средств пожаротушения, сроке их пригодности и доступности.
5.5. Убедиться в наличии холодной и горячей воды в помещениях, где это предусмотрено санитарными требованиями и характером выполняемых работ.
5.6. Тщательно вымыть руки с мылом. Ногти должны быть коротко острижены.
5.7. Убедиться в безопасности рабочего места, проверить устойчивость и исправность мебели, кушетки, столов, стульев, шкафов, покрытий рабочих поверхностей, которые не должны иметь дефектов и повреждений.
5.8. Произвести проветривание помещений медицинского пункта при наличии такой возможности и с учетом санитарно-эпидемиологических требований. Окна в открытом положении фиксировать крючками, ограничителями или иными предусмотренными устройствами.
5.9. Провести проверку работоспособности и удостовериться в исправности персонального компьютера, ноутбука, средств связи, медицинского и иного электрооборудования.
5.10. Проверить исправность медицинского оборудования, медицинских изделий, инструментария, укладок, аптечек, емкостей и контейнеров, используемых в медицинском пункте. Не использовать неисправное оборудование, поврежденные медицинские изделия, инструментарий с нарушенной целостностью упаковки, истекшим сроком годности или признаками загрязнения.
5.11. Удостовериться в наличии лекарственных препаратов, медицинских изделий, перевязочного материала, расходных материалов, средств индивидуальной защиты, укладок и аптечек в объеме, необходимом для работы медицинского пункта, проверить сроки годности и условия хранения.
5.12. Удостовериться в наличии дезинфицирующих средств, кожных антисептиков, емкостей и инвентаря для проведения дезинфекционных мероприятий, проверить сроки годности и маркировку.
5.13. Обеспечить санитарную обработку медицинского инструментария, оборудования, рабочих поверхностей и иных объектов в порядке, установленном санитарно-эпидемиологическими требованиями и локальными актами.
5.14. Приступать к работе разрешается после выполнения подготовительных мероприятий и устранения всех выявленных недостатков и неисправностей.

6. Безопасные приемы и методы работы медицинского работника

6.1. Во время работы медицинскому работнику необходимо соблюдать порядок и чистоту в медицинском пункте образовательной организации, не загромождать рабочее место, проходы, выходы, подходы к первичным средствам пожаротушения, медицинскому оборудованию, средствам связи, укладкам и аптечкам.
6.2. Медицинское оборудование, медицинские изделия, инструментарий, лекарственные препараты, расходные материалы и дезинфицирующие средства применять только по назначению, в исправном состоянии, с соблюдением инструкций по эксплуатации, сроков годности, условий хранения и требований охраны труда.
6.3. Во время выполнения работ следует соблюдать правила ношения санитарной одежды, пользования средствами индивидуальной защиты, своевременно заменять средства индивидуальной защиты при загрязнении, повреждении или утрате защитных свойств.
6.4. При нахождении несовершеннолетних в медицинском пункте необходимо поддерживать дисциплину, исключать их доступ к медицинскому оборудованию, лекарственным препаратам, медицинским изделиям, дезинфицирующим средствам, медицинским отходам и не оставлять несовершеннолетних без контроля.
6.5. Не допускать посторонних лиц и несовершеннолетних к медицинскому оборудованию, медицинским изделиям, лекарственным препаратам, дезинфицирующим средствам, медицинской документации, медицинским отходам и иным объектам, доступ к которым должен быть ограничен.
6.6. При работе с термометрами, стеклянными емкостями, ампулами, пробирками и иными изделиями из стекла соблюдать осторожность.
6.7. Не собирать осколки стекла незащищенными руками, использовать совок, щетку, перчатки и иные средства защиты.
6.8. Своевременно удалять с пола разлитые вещества, упавшие медикаменты, расходные материалы и иные предметы, создающие опасность падения, загрязнения или травмирования.
6.9. Медицинскому работнику не допускается:

  • использовать медицинское оборудование, медицинские изделия и инструментарий не по назначению;
  • применять лекарственные препараты, медицинские изделия, расходные материалы и дезинфицирующие средства с истекшим сроком годности, нарушенной упаковкой, поврежденной маркировкой или без этикеток;
  • работать без санитарно-гигиенической одежды и необходимых средств индивидуальной защиты;
  • оставлять открытым медицинский пункт и помещения, в которых хранятся лекарственные препараты, медицинские изделия, медицинская документация, дезинфицирующие средства и медицинские отходы;
  • оставлять несовершеннолетних без контроля в медицинском пункте;
  • хранить предметы на шкафах, проходах, подоконниках и в иных местах, не предназначенных для хранения;
  • допускать совместное хранение личных вещей, пищевых продуктов, лекарственных препаратов, медицинских изделий, дезинфицирующих средств и медицинских отходов.

6.10. Применять в качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации исключительно разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации физические и химические средства.
6.11. Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, а для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, — даты начала использования средства.
6.12. Работы с дезинфицирующими средствами проводить в средствах индивидуальной защиты и с учетом характеристик применяемого дезинфицирующего средства.
6.13. Предметы одноразового пользования, в том числе шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски и иные расходные материалы, после использования должны подвергаться обработке, сбору, временному хранению и утилизации в соответствии с требованиями к обращению с медицинскими отходами.
6.14. С целью предупреждения ранений рук при открывании ампулы необходимо использовать предусмотренные для этого приспособления и защищать пальцы марлей, ватой или иным безопасным способом.
6.15. Гигиеническую обработку рук, включая мытье рук теплой водой с моющим средством и обработку кожным антисептиком, следует выполнять перед началом и по завершении рабочего дня, а также в течение рабочего времени при необходимости.
6.16. Обработку рук на гигиеническом уровне медицинскому работнику следует выполнять:

  • перед работой со стерильными инструментами и материалами;
  • перед проведением инвазивных процедур;
  • перед и после каждого контакта с пациентом;
  • перед переходом от загрязненной области тела пациента к чистой;
  • перед использованием перчаток и после их снятия;
  • после контакта с медицинским оборудованием, предметами ухода, поверхностями и материалами, которые могли быть загрязнены;
  • после посещения туалета;
  • после контакта с медицинскими отходами;
  • после работы с дезинфицирующими средствами.

6.17. При обработке рук медицинскому работнику следует соблюдать инструкции по применению кожных антисептиков, не допускать повреждения кожи рук и при необходимости использовать средства ухода за кожей.
6.18. При осуществлении контроля организации питания на пищеблоке использовать предусмотренную санитарную одежду и средства индивидуальной защиты, соблюдать внимательность и требования безопасности при перемещении среди технологического, теплового оборудования, емкостей с готовой пищей и питьем.
6.19. При периодическом проветривании помещений медицинского пункта без присутствия людей окна открывать осторожно и без рывков, фиксировать их в открытом положении крючками, ограничителями или иными предусмотренными устройствами.
6.20. Персональный компьютер, ноутбук, медицинское и иное электрооборудование в медицинском пункте следует использовать в соответствии с инструкциями по эксплуатации, техническими паспортами и требованиями охраны труда.
6.21. При использовании персонального компьютера, ноутбука, медицинского и иного электрооборудования запрещается:

  • включать в электросеть и отключать от нее электроприборы мокрыми руками;
  • размещать на электроприборах бумагу, ткань и иные предметы;
  • перемещать включенные электроприборы, если это не предусмотрено эксплуатационной документацией;
  • разбирать включенные в электросеть приборы;
  • прикасаться к оголенным или поврежденным проводам, шнурам питания, вилкам, розеткам;
  • сгибать и защемлять шнуры питания;
  • отключать электроприборы рывком за шнур питания;
  • проливать жидкость на электроприборы;
  • оставлять без присмотра включенные электроприборы, если их работа требует постоянного контроля;
  • использовать неисправные удлинители, переходники, тройники и иные несертифицированные устройства.

6.22. Не выполнять действий, которые потенциально способны привести к несчастному случаю, в том числе использовать острый инструментарий не по назначению, ходить по мокрому полу, передвигать мебель при наличии на ней оборудования, стеклянных предметов, лекарственных препаратов или медицинских изделий.
6.23. Во время работы избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда. При возникновении конфликтной ситуации сообщить непосредственному руководителю или иному уполномоченному должностному лицу.
6.24. Требования, предъявляемые к правильному использованию средств индивидуальной защиты:

  • санитарная одежда должна быть застегнута, закрывать тело и руки в объеме, необходимом для безопасного выполнения работы, не содержать в карманах острые и бьющиеся предметы;
  • головной убор должен быть по размеру, не соскальзывать с головы и закрывать волосы при выполнении процедур, требующих соблюдения санитарно-эпидемиологического режима;
  • перчатки должны соответствовать размеру рук, быть целыми, сухими, без повреждений;
  • медицинская маска или респиратор должны использоваться в соответствии с назначением и своевременно заменяться;
  • при неисправности, загрязнении или повреждении средств индивидуальной защиты их необходимо заменить на исправные.

6.25. В целях обеспечения необходимой естественной освещенности в медицинском пункте не ставить на подоконники цветы, оборудование, документацию и иные предметы, ухудшающие освещенность или препятствующие безопасному проветриванию.
6.26. Не использовать в помещениях медицинского пункта переносные отопительные приборы с инфракрасным излучением и открытой спиралью, кипятильники, электрические плитки и несертифицированные удлинители.
6.27. В целях соблюдения правил личной гигиены и санитарно-эпидемиологических требований медицинский работник должен:

  • хранить санитарную одежду раздельно от личной одежды;
  • мыть руки с мылом после соприкосновения с загрязненными предметами, перед началом работы, после осмотра пациента, после посещения туалета, после работы с дезинфицирующими средствами, перед приемом пищи и по окончании работы;
  • выполнять работу в чистой санитарной одежде;
  • не допускать приема пищи на рабочем месте;
  • не хранить личные вещи, пищевые продукты и напитки совместно с лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, расходными материалами и дезинфицирующими средствами.

6.28. Запрещается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического, токсического или иного опьянения, а также распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные, токсические или другие одурманивающие вещества на рабочем месте или в рабочее время.

7. Порядок окончания работы

7.1. После завершения работы в медицинском пункте проверить сохранность медицинского оборудования, медицинских изделий, инструментария, лекарственных препаратов, расходных материалов, медицинской документации, укладок и аптечек.
7.2. Провести обработку, дезинфекцию, стерилизацию или утилизацию использованных медицинских изделий, инструментария, перевязочного материала, перчаток, масок и иных расходных материалов в соответствии с установленными требованиями.
7.3. Привести в порядок свое рабочее место, убрать использованные материалы, проверить чистоту рабочих поверхностей, пола, мебели и оборудования.
7.4. Снять и привести в порядок санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты, осмотреть их и убрать в установленное место хранения. Хранение санитарной и специальной одежды осуществляется раздельно от личной одежды.
7.5. Вымыть руки теплой водой с мылом или аналогичными по действию моющими средствами, при необходимости провести обработку кожным антисептиком.
7.6. Произвести проветривание помещений медицинского пункта при наличии такой возможности и с учетом санитарно-эпидемиологических требований.
7.7. Отключить персональный компьютер, ноутбук, медицинское и иное электрооборудование от электросети, если эксплуатационной документацией не предусмотрен иной режим работы.
7.8. Удостовериться, что противопожарные требования в помещениях соблюдены, огнетушители находятся в установленных местах. При окончании срока эксплуатации огнетушителя сообщить лицу, ответственному за пожарную безопасность.
7.9. Проконтролировать проведение влажной уборки в установленном порядке. Закрыть окна, выключить освещение, проверить закрытие водоразборных кранов.
7.10. Сообщить непосредственному руководителю о недостатках, влияющих на безопасность труда, санитарно-эпидемиологический режим и пожарную безопасность, обнаруженных во время работы.
7.11. При отсутствии недостатков закрыть медицинский пункт и входящие в его состав помещения на ключ, исключив доступ посторонних лиц и несовершеннолетних.

8. Аварийные и нештатные ситуации, которые могут возникнуть на рабочем месте

8.1. Перечень основных возможных аварийных и нештатных ситуаций, которые могут возникнуть на рабочем месте медицинского персонала:

  • повреждение стеклянных изделий медицинского назначения вследствие нарушения правил обращения с ними;
  • укол, порез или иная травма при обращении с медицинскими изделиями и инструментариями;
  • попадание в глаза, на кожу или слизистые оболочки дезинфицирующих средств;
  • нарушение условий хранения лекарственных препаратов, медицинских изделий, расходных материалов или дезинфицирующих средств;
  • повреждение упаковки, пролив, рассыпание или загрязнение медицинских изделий, лекарственных препаратов, расходных материалов;
  • образование, разлив или неправильное размещение медицинских отходов;
  • неисправность, короткое замыкание, ощущение действия тока, запах тлеющей изоляции электропроводки, электроприбора или иного электрооборудования;
  • возгорание или задымление в медицинском пункте;
  • прорыв системы отопления, водоснабжения, канализации;
  • внезапное ухудшение состояния несовершеннолетнего, работника или иного лица, находящегося в медицинском пункте.

8.2. Медицинский работник обязан известить непосредственного руководителя:

  • о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью несовершеннолетних, работников и иных лиц;
  • о факте возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний;
  • о каждом произошедшем несчастном случае;
  • об аварийной или нештатной ситуации в медицинском пункте;
  • о нарушении условий хранения лекарственных препаратов, медицинских изделий, расходных материалов или дезинфицирующих средств;
  • об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания или отравления.

8.3. В случае повреждения стеклянных изделий медицинского назначения не собирать осколки незащищенными руками, использовать щетку, совок, перчатки и иные средства защиты.
8.4. В случае попадания в глаза, на кожу или слизистые оболочки дезинфицирующих средств следует немедленно прекратить работу, удалить загрязненную одежду при необходимости, тщательно промыть пораженный участок проточной водой, оказать себе первую помощь и при необходимости обратиться за медицинской помощью.
8.5. При коротком замыкании, любой неисправности в электроприборе, медицинском или ином электрооборудовании, ощущении действия тока необходимо немедленно прекратить работу, отключить оборудование от электросети безопасным способом и сообщить непосредственному руководителю.
8.6. В случае появления задымления или возгорания в медицинском пункте медицинский работник обязан немедленно прекратить работу, вывести людей из опасной зоны, вызвать пожарную охрану по номеру телефона 101 или 112, оповестить голосом о пожаре, при наличии ручного пожарного извещателя привести его в действие, сообщить непосредственному руководителю. При условии отсутствия угрозы жизни и здоровью людей принять меры к ликвидации пожара в начальной стадии с помощью первичных средств пожаротушения.
8.7. При аварии в системе отопления, водоснабжения или канализации в помещении медицинского пункта необходимо вывести несовершеннолетних и иных лиц из помещения, по возможности исключить контакт с водой, загрязненными поверхностями и электрооборудованием, оперативно сообщить о происшествии заместителю руководителя по административно-хозяйственной части, завхозу или иному уполномоченному лицу.
8.8. Огнетушители, как правило, располагаются на видных местах вблизи выходов из помещений, на высоте не более 1,5 метра до верха корпуса огнетушителя либо в специальных подставках из негорючих материалов, исключающих падение или опрокидывание.
8.9. Правила применения огнетушителей:

  • поднести огнетушитель к очагу пожара или возгорания;
  • сорвать пломбу;
  • выдернуть чеку за кольцо;
  • путем нажатия рычага привести огнетушитель в действие;
  • направить струю огнетушащего вещества на очаг возгорания.

8.10. Общие рекомендации по тушению огнетушителями:

  • при тушении пролитых легковоспламеняющихся и горючих жидкостей тушение необходимо начинать с передней кромки, направляя струю огнетушащего вещества на горящую поверхность, а не на пламя;
  • горящую вертикальную поверхность следует тушить снизу вверх;
  • наиболее эффективно тушить несколькими огнетушителями группой лиц;
  • после использования огнетушителя необходимо заменить его новым, годным к применению.

9. Оказание первой помощи и действия медицинского работника при необходимости оказания медицинской помощи

9.1. В случае получения травмы медицинский работник должен прекратить работу, принять меры по оказанию себе первой помощи, при необходимости обратиться за медицинской помощью и поставить в известность непосредственного руководителя, а при его отсутствии — иное уполномоченное должностное лицо.
9.2. При получении травмы или внезапном ухудшении состояния здоровья иным лицом медицинский работник оказывает первую помощь, а также медицинскую помощь в пределах своей компетенции и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. При необходимости медицинский работник вызывает скорую медицинскую помощь по телефону 103 или 112 и сообщает о происшествии непосредственному руководителю.
9.3. В медицинском пункте образовательной организации находятся аптечки, укладки, медицинские изделия и иные средства, предусмотренные действующим Стандартом оснащения медицинского пункта образовательной организации, а также переносная аптечка первой помощи.
9.4. Первая помощь оказывается при следующих состояниях пострадавших:

  • отсутствие сознания;
  • остановка дыхания и (или) остановка кровообращения;
  • нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания;
  • наружные кровотечения;
  • травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения;
  • отравления;
  • укусы или ужаливания ядовитых животных;
  • судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания;
  • острые психологические реакции на стресс.

9.5. Перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их проведения:
9.5.1. Проведение оценки обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи:

  • определение факторов, представляющих непосредственную угрозу для собственной жизни и здоровья, жизни и здоровья пострадавшего и окружающих лиц;
  • устранение факторов, представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровья пострадавшего, участников оказания первой помощи и окружающих лиц, в том числе предотвращение дополнительного травмирования пострадавшего;
  • обеспечение собственной безопасности, в том числе с использованием средств индивидуальной защиты;
  • оценка количества пострадавших;
  • устное информирование пострадавшего и окружающих лиц о готовности оказывать первую помощь, а также о начале проведения мероприятий по оказанию первой помощи;
  • устранение воздействия повреждающих факторов на пострадавшего;
  • извлечение пострадавшего из труднодоступного места при возможности безопасного выполнения такого действия;
  • обеспечение проходимости дыхательных путей при их закупорке инородным телом;
  • перемещение пострадавшего в безопасное место.

9.5.2. Проведение обзорного осмотра пострадавшего для выявления продолжающегося наружного кровотечения. При необходимости осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

  • прямым давлением на рану;
  • если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно — наложением давящей повязки и (или) кровоостанавливающего жгута;
  • если кровотечение остановлено прямым давлением на рану — наложением давящей повязки;
  • при обширном повреждении конечности, отрыве конечности, если кровотечение не останавливается прямым давлением на рану и (или) давящая повязка неэффективна — наложением кровоостанавливающего жгута.

9.5.3. Определение наличия признаков жизни у пострадавшего:

  • определение наличия сознания;
  • при наличии сознания — проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего;
  • при отсутствии сознания — восстановление проходимости дыхательных путей посредством запрокидывания головы с подъемом подбородка;
  • определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания.

9.5.4. Проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей.
При отсутствии у пострадавшего признаков жизни:

  • призыв окружающих лиц для содействия оказанию первой помощи;
  • вызов скорой медицинской помощи;
  • проведение сердечно-легочной реанимации на твердой ровной поверхности;
  • использование автоматического наружного дефибриллятора при наличии;
  • при появлении у пострадавшего признаков жизни — выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей.

При наличии у пострадавшего признаков жизни и отсутствии сознания:

  • выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения;
  • в случае невозможности придания устойчивого бокового положения в результате травмы или других причин — запрокидывание и удержание запрокинутой головы пострадавшего с подъемом подбородка;
  • вызов скорой медицинской помощи, если вызов не был осуществлен ранее.

9.5.5. Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего при наличии сознания для выявления признаков травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

  • опрос пострадавшего;
  • проведение осмотра головы;
  • проведение осмотра шеи;
  • проведение осмотра груди;
  • проведение осмотра спины;
  • проведение осмотра живота и таза;
  • проведение осмотра конечностей.

9.5.6. Выполнение мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшему в зависимости от характера травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

  • при ранении грудной клетки — наложение окклюзионной повязки;
  • при отравлении через рот — промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты при наличии оснований и возможности безопасного выполнения такого мероприятия;
  • при травмах, воздействиях излучения, высоких температур, химических веществ, укусах или ужаливаниях ядовитых животных — охлаждение;
  • при эффектах воздействия низких температур — проведение термоизоляции и согревания;
  • при травмах различных областей тела — наложение повязок;
  • при травмах различных частей тела — проведение иммобилизации с использованием медицинских изделий или подручных средств;
  • при судорожном приступе, сопровождающемся потерей сознания, — предотвращение дополнительного травмирования головы без препятствования судорожным движениям, после окончания приступа — поддержание проходимости дыхательных путей, в том числе посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения.

9.5.7. Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных ему ранее лечащим врачом.
9.5.8. Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего.
9.5.9. Вызов скорой медицинской помощи, если вызов не был осуществлен ранее, осуществление контроля состояния пострадавшего, оказание ему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи, медицинской организации или специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами.

10. Ознакомление с инструкциями по охране труда по должности и рабочему месту

10.1. Медицинский работник при проведении первичного инструктажа на рабочем месте по данной программе должен быть ознакомлен с локальными нормативными актами, регламентирующими безопасную организацию работы медицинского пункта, а также со следующими инструкциями по охране труда:

  1. Инструкция по охране труда для медсестры в школе
    Инструкция по охране труда для медицинской сестры
  2. Инструкция по охране труда для врача
    Инструкция по охране труда для врача-педиатра ДОУ
  3. Инструкция по оказанию первой помощи
  4. Инструкция по охране труда при работе на персональном компьютере

10.2. Медицинский работник должен быть ознакомлен с требованиями охраны труда при:

  • использовании медицинского оборудования, медицинских изделий и инструментария;
  • обращении с лекарственными препаратами, расходными материалами и дезинфицирующими средствами;
  • обращении с медицинскими отходами;
  • использовании персонального компьютера, ноутбука, средств связи и иного электрооборудования;
  • проведении профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
  • оказании первой помощи и действиях при необходимости оказания медицинской помощи несовершеннолетним;
  • сопровождении массовых, спортивных и иных мероприятий;
  • действиях при пожаре, аварии, несчастном случае, внезапном ухудшении состояния здоровья несовершеннолетнего, работника или иного лица.

10.3. По окончании первичного инструктажа проводится устная проверка знания требований охраны труда, безопасных приемов и методов работы, порядка действий при аварийных и нештатных ситуациях, а также порядка оказания первой помощи.
10.4. Работник, показавший неудовлетворительные знания требований охраны труда, к самостоятельной работе не допускается. Повторная проверка знания требований охраны труда проводится в порядке, установленном работодателем.
10.5. Результаты проведения первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте по данной программе фиксируются в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте с указанием даты проведения инструктажа, фамилии, имени, отчества инструктируемого и инструктирующего, их подписей и иных сведений, предусмотренных установленной в образовательной организации формой учета.

Программу инструктажа разработал: ___________ /____________________/

 


Перейти к разделу:
Инструктажи по охране труда в школе