Акт о несчастном случае с воспитанником ДОУ

Пакет: Акты и протоколы по ОТ в ДОУ
Цена: 15 руб

Несчастным случаем в детском саду считается случай, повлекший за собой причинение ущерба здоровью ребенка. По результатам расследования причин случившегося составляется по новой форме Акт расследования несчастного случая с воспитанником ДОУ, который отражает основную информацию о произошедшем несчастном случае. Раньше составлялся похожий Акт по форме H-2. При несчастном случае со смертельным исходом или групповом несчастном случае в дошкольном образовательном учреждении составляется акт специального расследования.

Согласно приведенного образца Акт расследования несчастных случаев в ДОУ (детском саду), произошедших с воспитанниками составляется в том случае, если в результате его ребенок утратил трудоспособность и здоровье в соответствии с заключением врача, что повлекло освобождение от занятия в детском саду не менее чем на 1 день. При этом расследованию подлежат случаи, произошедшие во время занятий, сна и мероприятий, перерывов между занятиями (мероприятиями), проводимыми как на территории ДОУ, так и за ее пределами, а также до начала и после окончания занятий (мероприятий). Также, расследованию подлежат случаи, произошедшие при проведении прогулок и экскурсий.


С целью расследования несчастного случая создается Комиссия, которая должна получить письменное объяснение от лица, проводившего занятие (мероприятие) в детском саду, составить протокол опроса очевидцев и лица, проводившего занятие, и протокол осмотра места несчастного случая в ДОУ, запросить в медицинской организации медицинское заключение и изучить документы, характеризующие условия проведения занятия (мероприятия) с детьми, составить акт о расследовании несчастного случая с воспитанником в ДОУ согласно приведенного образца.

Приложение N 4
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602


УТВЕРЖДАЮ
_____________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
_____________________________________
руководителя организации, осуществляющей
_____________________________________
образовательную деятельность
МП __________________________________
(дата)

АКТ № __
о расследовании несчастного случая с воспитанником



1. Дата и время несчастного случая_______________________________________________________
                                                                        (час, число, месяц, год)
2. Организация, осуществляющая образовательную деятельность:_____________________________
_____________________________________________________________________________________
(наименование, адрес (место нахождения), фамилия, имя, отчество (при наличии) учредителя
_____________________________________________________________________________________
3. Комиссия по расследованию несчастного случая с воспитанником в организации, осуществляющей образовательную деятельность в составе:
Председателя комиссии:
_____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную деятельность)
/членов/______________________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы
4. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество (при наличии)____________________________________________________
пол (мужской, женский)_________________________________________________________________
дата рождения ________________________________________________________________________
группа_______________________________________________________________________________
5. Фамилия, имя и отчество (при наличии), должность лица, проводившего занятие или мероприятие или ответственного за проведение мероприятия, во время которого произошел несчастный случай
_____________________________________________________________________________________
6. Сведения о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с
пострадавшим________________________________________________________________________
7. Место несчастного случая ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(краткое описание места несчастного случая (кабинет, помещение, площадка, прочее) с указанием опасных и (или) вредных факторов
_____________________________________________________________________________________
со ссылкой на сведения, содержащиеся в акте смотра места несчастного случая, оборудования, использование которого
_____________________________________________________________________________________
привело к несчастному случаю (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) (при наличии)
8. Обстоятельства несчастного случая ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,
_____________________________________________________________________________________
описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с
_____________________________________________________________________________________
несчастным случаем, и другие сведения,
_____________________________________________________________________________________
установленные в ходе расследования)
_____________________________________________________________________________________
9. Характер полученных повреждений здоровья ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(на основании медицинского заключения)
10. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или
токсического опьянения ________________________________________________________________
(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с результатом освидетельствования, если не проводилось - указать)
11. Очевидцы несчастного случая________________________________________________________
                                                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____________________________________________________________________________________
12. Причины несчастного случая_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая)
13. Несчастный случай __________________________________ с образовательной деятельностью.
                                      (связан / не связан - указывается соответствующее)
14. Лица, допустившие нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных актов, явившихся причинами несчастного случая:
_____________________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности (профессии) с указанием статей,
_____________________________________________________________________________________
пунктов законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
_____________________________________________________________________________________
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 12 настоящего акта)
15. Мероприятия по устранению причин несчастного случая:

№ п/п Наименование мероприятий Срок исполнения Исполнитель Отметка о выполнении
1
2
3
4
Председатель комиссии _____________________________  _______________
                           (подпись, расшифровка подписи)                    (дата)
Члены комиссии:       _____________________________  _______________
                           (подпись, расшифровка подписи)                    (дата)
                      _____________________________  _______________
                           (подпись, расшифровка подписи)                    (дата)
                      _____________________________  _______________
                           (подпись, расшифровка подписи)                    (дата)

Акт в _______ экз. составлен "____"________________ 20_____ г.



Акт о расследовании несчастного случая с воспитанником детского сада по новой форме и утвержденному образцу составляется в 3-х экземплярах и не позднее 3-х рабочих дней после завершения расследования утверждается заведующим ДОУ. 1-й экземпляр акта о расследовании несчастного случая с воспитанником выдается родителям (законному представителю) несовершеннолетнего пострадавшего ребенка в течение 3-х рабочих дней после дня его регистрации. 2-й экземпляр акта вместе с материалами расследования хранится в детском саду 45 лет. 3-й экземпляр акта вместе с копиями материалов расследования направляется в Управление дошкольного образования.

Новую форму акта о несчастном случае с воспитанником ДОУ в текстовом формате Word можно получить на e-mail, нажав кнопку "Добавить в корзину" в начале этой страницы.

 

Перейти к разделу:
Акты по охране труда для ДОУ
Журналы по охране труда для ДОУ

 


Если страница Вам понравилась, поделитесь ссылкой с друзьями: