«____» ______________ 202_ г.


Комиссия, назначенная приказом заведующего  № ____ от «____» ___________ 202_ г.
в составе:

Председатель комиссии: ________________ _______________________________

Члены комиссии: ___________________ ______________________________
____________________ ________________________________
____________________ ________________________________

установила следующее:

1. Площадь медицинского блока (кабинета) составляет _______ м2.
Медицинский блок расположен на 1 этаже, имеет (не имеет) отдельный вход с улицы, самостоятельный вход из общего коридора. Медицинский блок включает в себя:

• медицинский кабинет (кабинет приема врача) _______ м2;
• процедурный (прививочный) кабинет_______ м2;
• изолятор _______ м2;
• туалет с местом для приготовления дезинфицирующих растворов _______ м2;
• внутренний коридор ________ м2.

2. Медицинское обеспечение осуществляется
____________________________________ _________________________________,
(указать наименование медицинской организации)
в штате дошкольного учреждения ____________________________________
Лицензия на осуществление медицинской деятельности оформлена от «____»___________202_г. №______, регистрационный номер ______________.
3. Освещение:

• естественное освещение – ____ окна, остекление целое;
• искусственное – люминесцентные лампы типа ________________, работают ____ из ____ шт.

4. Светопроемы оборудованы (не оборудованы) солнцезащитными устройствами (жалюзи, тканевые шторы).
5. Естественная вентиляция осуществляется (не осуществляется) с помощью фрамуг (форточек). Фрамуги и форточки снабжены (не снабжены) удобными и безопасными для закрывания и открывания приспособлениями.
6. Покрытие пола: (дерево, линолеум, кафельная плитка), наличие щелей и трещин - ___________________.
7. Стены: покрытие __________________, состояние __________________. Внутренняя отделка помещений медицинского блока (кабинета) соответствует санитарно-гигиеническим требованиям.
8. Раковины с подводом воды и канализацией установлены (не установлены) в _____________________________, исправны (не исправны).
9. Бактерицидная установка _______________ имеется, рециркулятор ___________ имеется.
10. В медицинском кабинете ДОУ имеется комплект мебели для организации рабочего места врача (медсестры), приема и осуществления медицинского обслуживания воспитанников и сотрудников дошкольного образовательного учреждения.
11. Состояние электророзеток и выключателей освещения проверено, видимые повреждения отсутствуют. Состояние изоляции электропроводки и заземляющих устройств проверено. Протокол (акт) осмотра № ____ от «____»____________ 202_ г.
Организация, производившая замеры ____________________________________
12. Оснащение медицинского блока соответствует (не соответствует) Стандарту оснащения медицинского блока предусмотренным Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (утвержден приказом Минздрава Российской Федерации № 822н от 5 ноября 2013 г.).
13. Наличие противопожарного инвентаря:

• огнетушитель порошковый – ____ шт.

14. План эвакуации на случай пожара имеется.
15. Инструкции по охране труда и безопасности жизнедеятельности в медицинском кабинете имеются, соответствует требованиям «Положения о порядке разработки и утверждения правил и инструкций по охране труда».
16. Наличие технических средств:

• персональный компьютер ____________________ - исправен / неисправен;
• принтер ____________________________ - исправен / неисправен.

17. Наличие медицинского оборудования: _____________________________
____________________________________ _________________________________.
18. Наличие в медицинском кабинете необходимой документации (паспорт медицинского кабинета, инвентарная ведомость, план работы на год, график работы) – в наличии / нет.
19. Дата проведенного или будущего, текущего или капитального ремонта медицинского блока: «____»____________202_ г.
20. Оборудование медицинского кабинета отвечает:

• санитарно-гигиеническим нормам медицинской деятельности;
• требованиям пожарной и электробезопасности;
• требованиям охраны труда.

21. Использование медицинского блока для осуществления иной деятельности: да / нет / запрещено.

РЕШЕНИЕ:
На основании осмотра медицинского блока (кабинета) и ознакомления с соответствующей документацией, комиссия приняла решение: считать медицинский блок (кабинет) готовым (не готовым) к осуществлению медицинского обслуживания воспитанников и сотрудников дошкольного образовательного учреждения в новом 202_/202_ учебном году.


Председатель комиссии: ___________  __________________________________
(подпись) (ФИО)
Члены комиссии:        ___________  __________________________________
(подпись) (ФИО)
___________  __________________________________
(подпись) (ФИО)
___________  __________________________________
(подпись) (ФИО)

скачать: Акты и Протоколы по охране труда в ДОУ
56 актов и протоколов для детского сада. Обновление 8 января 2024 года

скачать: Акты и Протоколы по охране труда в Школе
68 актов и протоколов для школы. Обновление 8 января 2024 года

Перейти к разделам:
Акты по охране труда в ДОУ
Журналы по охране труда в ДОУ