«____» ______________ 202__ г.


Комиссия, назначенная приказом директора № _____ от «____» _____________ 202__ г.
в составе:

Председатель комиссии: __________________________________
Члены комиссии: __________________________________
__________________________________
__________________________________

установила следующее:

Учитель физической культуры – __________________________________
Педагогический стаж – _______ лет.
Курсовую подготовку прошел в _______ году.
Обучение и проверку знаний по охране труда прошел в _________ году.

1. Размер спортивного зала составляет _____ х _____ м. Расположен на ___ этаже.

• по норме _______ м2, фактически _______ м2.
• тренерская комната составляет _______ м2, состояние тренерской удовлетворительное (не удовлетворительное).
• снарядная (инвентарная) по норме _______ м2, фактически _______ м2, состояние удовлетворительное.
• раздевальные комнаты (кол-во) - ____ шт.; площадь каждой раздевалки - _____ м2; раздевальные комнаты оборудованы скамейками, вешалками-крючками для одежды.
• душевые (всего) ______ в т.ч. пригодные для эксплуатации _______
• туалетные комнаты (всего) _____ в т.ч. пригодные для эксплуатации ______.

Указать дату проведенного или будущего, капитального или текущего ремонта (нужное подчеркнуть) __________________________________.
2. Освещение спортивного зала:

• естественное освещение – ____ окна, остекление целое, сетка защитная для окон имеется;
• искусственное – люминесцентные лампы (лампы накаливания) типа ______________, работают ____ из ____ шт.; светильники имеют защитное ограждение.

Освещенность на полу по норме 200 лк, фактически ______ лк.
3. Отопительные приборы закрыты решетками.
4. Сквозное проветривание спортивного зала обеспечивается двусторонним расположением окон. Фрамуги и форточки снабжены (не снабжены) удобными и безопасными для закрывания и открывания приспособлениями.
5. Общая приточно-вытяжная вентиляция _____________ (имеется / не имеется), работает и проверена. Протокол № ____ от «___» ____________ 202__г.
6. Пол спортивного зала без щелей и застругов, имеет ровную, горизонтальную, нескользкую поверхность, окрашен (эмульсионной или силикатной) краской (покрыт специальным покрытием).
7. Стены: покрытие _________________, состояние ___________________.
8. Состояние оборудования определено:

• бревно ___________________________________ _________________________________;
• конь, козел ______________________________ __________________________________;
• перекладина ______________________________ _________________________________;
• брусья ___________________________________ _________________________________;
• гимнастические стенки ____________________ __________________________________;
• волейбольные стойки и сетка ______________ ___________________________________;
• баскетбольные щиты _______________________ _________________________________;
• ворота (какие указать) ___________________ ____________________________________;
• канаты ___________________________________ _________________________________;
• подкидной мостик – _______________________ ___________________________________;
• гимнастические лавки - ___________________ ____________________________________;
• нестандартное оборудование _______________ __________________________________.

9. Все спортивные снаряды и оборудование, находящиеся в спортивном зале, исправны, испытаны и надежно закреплены:

• на гимнастических снарядах отсутствуют люфты, качания, прогибы, детали крепления завинчены;
• жерди брусьев без трещин;
• бревно гимнастическое без трещин, заусенцев и заметных искривлений;
• целостность покрытия гимнастических матов не нарушена;
• опоры гимнастического козла прочно закреплены в коробках корпуса;
• стойки баскетбольная, волейбольная надежно закреплены.

10. Спортивный инвентарь (мячи футбольные, баскетбольные и волейбольные, для гандбола и набивные, маты, лыжи, обручи и скакалки) находятся в исправном состоянии.
11. Наличие Акта испытаний спортивного оборудования и инвентаря (да, нет), указать, кем и когда проведены испытания __________________________________.
12. Наличие необходимой документации (паспорт спортивного зала, инвентарная ведомость, план работы спортзала на учебный год, график работы спортивного зала) – в наличии / нет.
13. Оснащение спортивного зала укомплектованной аптечкой имеется. Список лекарственных препаратов, перевязочных средств и адреса ближайших лечебных учреждений с телефонами – имеется.
14. Информационные стенды имеются (не имеются), расположены _____________________.
15. Наличие технических средств для учителя физкультуры:

• персональный компьютер _______________________ - исправен / неисправен;
• принтер (МФУ) _________________________ - исправен / неисправен.

16. Учебно-методическое обеспечение (методическая литература для выполнения всех программных упражнений, справочники, таблицы, плакаты) – в наличии и удовлетворительном состоянии.
17. Наличие противопожарного инвентаря:

• огнетушитель порошковый – ____ шт.

План эвакуации на случай пожара имеется.
Двери эвакуационного выхода из спортивного зала не загромождены, исправны, открываются изнутри с помощью легко открывающихся запоров.
18. Обеспеченность электрическим распределительным щитом: да/нет.
19. Инструкции по охране труда и безопасности жизнедеятельности на занятиях различными видами спорта в спортивном зале имеются, соответствует требованиям «Положения о порядке разработки и утверждения правил и инструкций по охране труда».
20. Журнал регистрации инструктажей учащихся имеется.
21. Оборудование спортивного зала отвечает (не отвечает):

• требованиям ФГОС начального, основного и среднего общего образования, образовательной программе;
• санитарно-гигиеническим требованиям к спортивному оборудованию и организации спортивных залов;
• требованиям охраны труда;
• требованиям пожарной и электробезопасности.

РЕШЕНИЕ:
На основании осмотра спортивного зала, раздевалок, тренерской и снарядной (инвентарной) комнат и ознакомления с соответствующей документацией, комиссия приняла решение: считать спортивный зал готовым к проведению учебных занятий в новом 202__/202__ учебном году.


Председатель комиссии ________________________________
Члены комиссии ________________________________
________________________________
________________________________

На основании осмотра технического состояния спортивного зала и спортивного оборудования, комиссия принимает решение о готовности (или неготовности) спортзала к проведению занятий по физкультуре в новом учебном году, что и учитывается в акте приемки спортивного зала на готовность к новому учебному году. Образец акта является общей для использования формой документа, который можно купить и скачать в нашем интернет-магазине. После оплаты мы отправим текстовый файл в формате Word на e-mail.

Перейти к разделам:
Акты по охране труда для школы
Журналы по охране труда для школы