Протокол осмотра места несчастного случая (форма 7)

При несчастном случае, в результате которого был причинен вред здоровью работника, должен быть составлен в рамках расследования Протокол осмотра места несчастного случая по форме 7, должны быть выполнены все требования трудового законодательства, предусмотренные для подобного рода ситуаций. В первую очередь, работодатель должен сохранить место происшествия в том виде, каким оно было на момент несчастного случая, обеспечив при этом безопасность других работников. После получения пострадавшим первой помощи и доставки его в медицинское учреждение, в рамках расследования несчастного случая специальной комиссией должен быть произведен опрос пострадавшего и очевидцев аварийной ситуации, проведен осмотр места несчастного случая.

При несчастном случае с обучающимся составляется Протокол осмотра места несчастного случая в школе

Все сведения, полученные при обследовании места происшествия, должны быть зафиксированы в Протоколе осмотра места несчастного случая, произошедшего с работником, составленного в соответствии с формой 7 в редакции Приказа Минтруда России № 103н от 20.02.2014г. В протоколе фиксируются все проводимые комиссией действия, описываются установленные обстоятельства, связанные с местом несчастного случая. Содержание протокола может быть использовано для установления виновного в произошедшем лица, а также для предотвращения повторения травмирующего фактора в организации или учреждении. Образец формы Протокола осмотра места несчастного случая представлен ниже.

Форма 7
(в ред. Приказа Минтруда России от 20.02.2014 № 103н)

ПРОТОКОЛ
осмотра места несчастного случая, происшедшего

200 г. с
(фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего)
200 г.
(место составления протокола)
Осмотр начат в час. мин.
Осмотр окончен в час. мин.

Мною, председателем /членом/ комиссии по расследованию несчастного случая на производстве, образованной приказом 
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы работодателя – физического лица либо

от “ 200 г. № ,
наименование организации)

_________________________________________________________________________

           (должность, фамилия, инициалы председателя /члена комиссии/, производившего опрос)

произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в 
_________________________________________________________________________

           (наименование организации и ее

_________________________________________________________________________

  структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица; дата несчастного случая)

с _______________________________________________________________________

           (профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)

Осмотр проводился в присутствии _________________________________________

                             (процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц,

_________________________________________________________________________

  участвовавших в осмотре; другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо

_________________________________________________________________________

                        пострадавшего, адвокат и др.)

_________________________________________________________________________
В ходе осмотра установлено:

1)  обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра
_________________________________________________________________________

  (изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое изложение;

_________________________________________________________________________

                        существа изменений)

2)  описание рабочего места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования), где произошел несчастный случай
_________________________________________________________________________

                            (точное указание рабочего места, тип (марка),

_________________________________________________________________________

  инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования)

________________________________________________________________________;

2.1. Сведения о проведении специальной оценки условий труда (аттестации рабочих мест по условиям труда) с указанием индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий труда*
________________________________________________________________________;
2.2. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда (аттестацию рабочих мест по условиям труда) (наименование, ИНН)* ____________________________
________________________________________________________________________;

3)  описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и других предметов, которыми была нанесена травма _______________________
_________________________________________________________________________

                    (указать конкретно их наличие и состояние)

________________________________________________________________________; 
4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности
_________________________________________________________________________ 

                    (блокировок, средств

________________________________________________________________________;

      сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений /занулений/, изоляции проводов и т.д.)

5)  наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший  
_________________________________________________________________________

  (наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, их соответствие)

_________________________________________________________________________

         нормативным требованиям)

_________________________________________________________________________
6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________;

7) состояние освещенности и температуры _________________________________
_________________________________________________________________________

          (наличие приборов освещения и обогрева

________________________________________________________________________; 

          помещений и их состояние)

8) ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В ходе осмотра проводилась ______________________________________________

                           (фотосъемка, видеозапись и т.п.)

С места происшествия изъяты _____________________________________________

                           (перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)

К протоколу осмотра прилагаются _________________________________________

                          (схема места происшествия, фотографии и т.п.)

Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

               (их процессуальное положение, фамилия, инициалы)
заявления . Содержание заявлений:
(поступили, не поступили)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

                                _______________________________________________________________
                      (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр места происшествия)
                                _______________________________________________________________
                      (подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в осмотре места происшествия)

С настоящим протоколом ознакомлены ______________________________________

                          (подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата)

Протокол прочитан вслух _________________________________________________ 

                          (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр, дата)

Замечания к протоколу ___________________________________________________

                          (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Протокол составлен ______________________________________________________

        (должность, фамилия, инициалы председателя /члена/ комиссии, проводившего осмотр, подпись, дата)

* Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по условиям труда) не проводилась, в пункте 2.1 указывается "не проводилась", пункт 2.2 не заполняется.



Форму нового протокола осмотра места несчастного случая (форма 7) в текстовом формате Word можно получить на e-mail, нажав кнопку "Добавить в корзину" в начале этой страницы.
 

Перейти к разделу:
Акты по охране труда в школе
Акты по охране труда в ДОУ

 


Если страница Вам понравилась, поделитесь в социальных сетях: