Извещение о групповом несчастном случае, со смертельным исходом

Если в результате несчастного случая пострадали двое или больше сотрудников, составляется извещение о групповом несчастном случае. Если работник умер, составляется извещение о несчастном случае со смертельным исходом по форме 1 в организации, учреждении или на предприятии. Работодатель должен в течение суток после произошедшего тяжелого группового несчастного случая или несчастного случая со смертельным исходом в установленной форме направить извещение во все уполномоченные организации, перечисленные в ст. 228, ст. 228.1, ТК РФ.

Извещение о групповом несчастном случае или о несчастном случае со смертельным исходом составляется по форме 1 в 5-6 экземплярах и направляется в территориальную государственную инспекцию труда и прокуратуру, в орган исполнительной власти (орган местного самоуправления) и работодателю, направившему работника, с которым произошел несчастный случай, также в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в сфере деятельности, в исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Спустя время, простой групповой несчастный случай может быть переквалифицирован в тяжелый несчастный случай или несчастный случай со смертельным исходом. Тогда руководитель организации в обязательном порядке должен направить извещение о несчастном случае со смертельным исходом в соответствующие органы в установленной форме в течение трех суток после получения сведений об этом. Образец Извещения по форме 1 представлен на этой странице.

Форма 1
(в ред. Приказа Минтруда России от 20.04.2022 № 223н)

ИЗВЕЩЕНИЕ
о несчастном случае на производстве
(групповом, тяжелом несчастном случае,
несчастном случае со смертельным исходом)

Код (3.01.)

1. _______________________________ _______________________________ (ИНН)
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика
_______________________________ _______________________________ (ОКВЭД)
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД), численность работников;
_______________________________ _______________________________ (Код 3.04.)
фамилия, инициалы работодателя – физического лица, его регистрационные данные)
_______________________________ _______________________________
(контактный телефон работодателя (его представителя), факс, электронная почта)

2. _______________________________ _______________________________
(дата и время (местное) несчастного случая, выполнявшаяся работа, краткое описание места
_______________________________ _______________________________
происшествия и обстоятельств, при которых произошел несчастный случай)
_______________________________ _______________________________

3. _______________________________ _______________________________
_______________________________ _______________________________
(число пострадавших, в том числе погибших)
4. _______________________________ _______________________________ (Код 3.12.)
(фамилия, инициалы и профессиональный статус пострадавшего (пострадавших),
_______________________________ _______________________________(Код 3.14.)
профессия (должность), дата рождения или возраст –
_______________________________ _______________________________
при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего отдельно)
_______________________________ _______________________________
_______________________________ _______________________________
5. _______________________________ _______________________________
(характер и тяжесть повреждений здоровья, полученных пострадавшим (пострадавшими) –
_______________________________ _______________________________
- при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего отдельно)
_______________________________ _______________________________
_______________________________ _______________________________
6. _______________________________ _______________________________
(фамилия, инициалы, должность лица, передавшего извещение, контактный телефон, дата и время передачи извещения)
7. _______________________________ _______________________________
(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение, дата и время получения извещения)

 



Форму нового извещения о групповом несчастном случае, со смертельным исходом в текстовом формате Word можно получить на e-mail, нажав кнопку "Добавить в корзину" в начале этой страницы.

Перейти к разделу:
Акты по охране труда для школы
Акты по охране труда для ДОУ

 


Если страница Вам понравилась, поделитесь в социальных сетях: