Протокол проверки знаний операторов газовой котельной

СОГЛАСОВАНО
Председатель профкома
___________ /___________________/
протокол № ____ от «__»___ 2019 г.
УТВЕРЖДЕНО
Директор
Наименование учреждения
_________ Н.В. Андрейчук
Приказ №__ от "_"._.2019 г.

ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ № ______

от «_____» _______________________ 20 ___ г.


Причина проверки _________________________________________________________________
Комиссия ________________________________________________________________ в составе:
(наименование комиссии)

Председатель комиссии:

_________________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)

Члены комиссии: (должность, фамилия и инициалы)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
провела проверку знаний следующих Правил и Инструкций:

1. Типовая инструкция по безопасному ведению работ для персонала котельных (РД 10-319-99 от 19.08.1998г).
2. Правила промышленной безопасности опасных производственных, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением (приказ № 116 от 25.03.2014 с изменениями на 12.12.2017г).
3. Положение об организации работы по подготовке и аттестации специалистов организаций, поднадзорных Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору (РД 03-19-2007 от 29.01.2007г с изменениями на 30.06.2015г).
4. Системы газораспределительные. Сети газопотребления. Общие требования к эксплуатации. Эксплуатационная документация (ГОСТ Р 54961-2012г от 22.08.2012г).
5. Правила пожарной безопасности для предприятий и организаций газовой промышленности (ВППБ 01-04-98 от 18.06.1998г).
6. ______________________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________________

Проверяемый:

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________________
Должность _______________________________________________________________________
Дата предыдущей проверки знаний __________________________________________________
Оценка, присвоенная группа, категория _______________________________________________
(оценка знаний)

Заключение комиссии:

Общая оценка __________________________________________________________________
Допущен к работе в качестве _____________________________________________________
Дата следующей проверки знаний: «_____» _______________ 20___г.

Председатель комиссии ____________________________
Члены комиссии ____________________________
____________________________
____________________________


С заключением комиссии ознакомлен: ____________________________
(подпись проверяемого лица, Ф.И.О.)